Najczęstsze pytania pacjenta

Jak leczyć zespół bolesnego barku?

Pomimo, że wciąż powszechnie funkcjonuje określenie „zespół bolesnego barku”, tak naprawdę przyczyn bólu barku jest wiele. W zależności od rodzaju choroby stosuje się różne metody leczenia, poczynając od prostego unieruchomienia, przez leczenie farmakologiczne, fizyko- i kinezy- terapię, aż do leczenia operacyjnego włącznie (i ponownej rehabilitacji). Dla postawienia prawidłowego rozpoznania kluczowe znacznie ma wywiad i testy (badanie przedmiotowe) wykonywane przez lekarza, bardzo ważne są również badania obrazowe takie jak USG stawów, czy rezonans magnetyczny, cennym badaniem jest również klasyczne badanie RTG, które czasem dostarcza danych nie widocznych przy zastosowaniu innych metod obrazowania. Różne schorzenia barku występują z różną częstotliwością w różnym wieku.

U ludzi w wieku 18-35 lat dominują zmiany pourazowe (zwykle po zwichnięciach stawu ramiennego, barkowo-obojczykowego, rzadziej mostkowo-obojczykowego, czy po złamaniach w pobliżu barku), przykładem może być niestabilność stawu ramiennego, najczęściej wynikająca z przebytego uszkodzenia obrąbka stawowego, powstałego w wyniku zwichnięcia stawu. Wraz z przesuwaniem granicy wieku w górę rośnie częstotliwość problemów związanych ze zmianami zwyrodnieniowymi tkanek. W przypadku barku zmiany zwyrodnieniowe częściej dotyczą tkanek okołostawowych stawu ramiennego, niż chrząstki stawowej (inaczej niż ma to miejsce w przypadku innych stawów), w szczególności ścięgien mięśni tzw. pierścienia rotatorów. Przy znacznie nasilonych zmianach zwyrodnieniowych ścięgien często dochodzi do przerwania ich ciągłości. Do uszkodzeń takich często dochodzi samoistnie, ewentualnie przy błahym urazie.

Uszkodzenia pierścienia rotatorów w starszym wieku często występują w powiązaniu z tzw. ciasnotą podbarkową. Do zespołu ciasnoty podbarkowej dochodzi wskutek pojawiania się nawarstwień kostnych, zwężających przestrzeń pomiędzy wyrostkiem barkowym łopatki i bliższym końcem kości ramiennej (w przestrzeni tej znajdują się ścięgna rotatorów), znacznie może mieć również ukształtowanie wyrostka barkowego. Wtórnie do powyższej sytuacji dochodzi do przewlekłego zapalenia kaletki podbarkowej (do zapalenia kaletki podbarkowej może również dochodzić niezależnie). Ciasnota podabrkowa objawia się bólem, szczególnie przy próbie odwodzenia i unoszenia w stawie ramienny, ale podobnie objawiać może się również inna częsta choroba – zaciskające zapalenie torebki stawu ramiennego, czyli tzw. bark zamrożony. W przypadku barku zamrożonego ograniczenie ruchów jest zwykle większe i występuje we wszystkich kierunkach.

Ograniczenie ruchomości połączone z bólem (czasem szybko narastającym) występuje również w przypadku wapniejącego zapalenia ścięgna. Wspomniane powyżej stany są tylko jednymi z częstszych przyczyn bólów barku, ale nie jedynymi. Chcąc więc leczyć „bolesny bark” należy więc najpierw ustalić przyczynę, potem wybrać najodpowiedniejszy dla danego pacjenta sposób postępowania. Np. w barku zamrożonym leczenie zachowawcze i rehabilitacja często przynosi zadawalające efekty, podczas gdy uszkodzenie pierścienia rotatorów zwykle stanowi wskazanie do leczenia operacyjnego. W niektórych chorobach leczenie zależy od fazy choroby – inne jest postępowanie w początkowym etapie ciasnoty podbarkowej, inne gdy choroba trwa 6, czy 12 miesięcy. Poza tym metody leczenia takiej samej choroby u różnych pacjentów mogą się różnić.

Dla przykładu przebyte zwichnięcie stawu ramiennego u osoby w wieku lat 40 zwykle wymaga czasowego unieruchomienia, a następnie rehabilitacji i przeważnie nie pozostawia trwałych następstw, ale gdy dotyczy pacjenta w wieku lat 18 może prowadzić do rozwoju przewlekłej niestabilności oraz nawracających zwichnięć i niejednokrotnie wymaga leczenia operacyjnego. Tak więc w przypadku schorzeń barku (podobnie jak w innych chorobach) ustalenie rozpoznania oraz sposobu postępowania jest sprawą indywidualną i zawsze powinno być poprzedzone badaniem lekarskim, uzupełnionym o badania dodatkowe.

Ortopeda Tomasz Poboży

powrót >

Umiejętności i udział w kursach:

  • USG ortopedyczne narządu ruchu (od 2003 r.)
  • Zabiegi artroskopii stawu kolanowego, skokowego, ramiennego, łokciowego, biodrowego i nadgarstka
  • Zabiegi endoprotezoplastyki stawów biodrowego i kolanowego
  • Zabiegi z zakresu chirurgii ręki
  • "Pourazowa niestabilność stawu kolanowego" (2001 r.)
  • "Techniki Rekonstrukcyjne Chrząstki Stawowej" (2005 r.)
  • "Całkowita alloplastyka stawu ramiennego" (2005 r.)
  • "Artroza, alloplastyka stawów" (2006 r.)
  • "Chirurgia kolana" (2006 r.)
  • "Onkologia narządu ruchu" (2006 r.)
  • "Chirurgia artroskopowa barku" (2006 r.)

Więcej o ortopedzie

  • USG ortopedyczne Warszawa
  • artroskopia Warszawa
  • operacje kolana Warszawa
akcesoria ortopedy RTG zabiegi

Wykonywane zabiegi i badania ortopedyczne

  • Endoprotezoplastyka stawów:

    kolanowego, biodrowego, barkowego
    i skokowego
  • Chirurgia urazowa:

    barku, stawu skokowego, ręki
  • Artroskopia ortopedyczna:

    kolana, łokcia, biodra, barku, stawu skokowego
  • Rekonstrukcja więzadeł:

    stawu kolanowego i skokowego
  • Leczenie złamań i zwichnięć:

    kończyn górnych i dolnych
  • Terapia FALĄ UDERZENIOWĄ

  • Diagnostyka USG:

    barku, kolana, biodra, łokcia, stopy i stawu skokowego
  • Operacje ortopedyczne stawów:

    kolanowego, barkowego, biodrowego, nadgarstka
  • Leczenie uszkodzeń ścięgien:

    rekonstrukcja ścięgna Achillesa, więzadła rzepki, ścięgna mięśnia czworogłowego, szycie ścięgien w obrębie ręki
  • Odbarczenie ciasnoty kanału nadgarstka:

    (w tym również artroskopowo)
  • Nacięcie pochewek ścięgien:

    palec trzaskający, choroba de Quervain
  • czytaj więcej

Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej ARNICA

ul. Majdańska 12, 04-088 Warszawa
Gabinet nr 8

Rejestracja wizyt i zabiegów

tel. kom.: 604 378 770
e-mail: kontakt@zawszewruchu.pl
www.zawszewruchu.pl

ARNICA - Zawsze w ruchu


LEKMED Klinika

ul. Świetlików 3, 01-389 Warszawa

Rejestracja medyczna

tel.: 22 666 95 95
e-mail: rejestracja@klinikalekmed.pl
www.klinikalekmed.pl




Klinika Lekmed

Alfa-Lek Lecznica Profesorsko-Ordynatorska

ul. Nowy Świat 58A, 00-363 Warszawa

Rejestracja medyczna

tel.: 22 826 45 02
tel. kom.: 606 516 080
www.alfa-lek.pl


Centrum Medyczne

Centrum Medicover

Al. Rzeczypospolitej 5, 02-972 Warszawa

Centrum Obsługi Klienta

tel.kom.: 500 900 600
tel.: 804 22 95 94
tel.: 22 411 95 96
www.medicover.pl

Centrum Medicover

Tomasz Poboży - ZnanyLekarz.pl

Copyright © 2014 by tomaszpobozy.pl